Formulare pacient

Bine ați venit!

Atingeți numele dumneavoastră pentru a completa formularele.

Vă rugăm citiți formularele. Atingeți pătrățelele pentru a bifa „Da” sau „Nu”. Puteți scrie în câmpurile punctate. La final apăsați Semnează.

Semnătura

Semnați în chenarul de mai jos

Refuz actul medical

Verificați documentele

Documentele de mai sus vor fi salvate și trimise cabinetului.

✅

Mulțumim!

Documentele au fost semnate și salvate.
Vă rugăm predați tableta asistentei.